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药师释药——中药以及相关的概念

2023-03-21 16:29:10 80

摘要:中药是以中医理论为基础,用于防治疾病的植物,动物、矿物及其加工品的统称,是药物的组成部分。中药作为一个中医药学的概念有广义和狭义之别。广义的中药包括中药材、中药饮片、中成药和民族药;狭义的中药(常说的中药)指的是药材或饮片。1.中药概念的内...

中药是以中医理论为基础,用于防治疾病的植物,动物、矿物及其加工品的统称,是药物的组成部分。中药作为一个中医药学的概念有广义和狭义之别。广义的中药包括中药材、中药饮片、中成药和民族药;狭义的中药(常说的中药)指的是药材或饮片。

1.中药概念的内涵分析

有人认为,中药一词中的“中”字是指“中医”或指“中华民族”,说“中药是中医所用药物。”“中药是中华民族几千年来用于防治疾病的药物”。显然这种定义是不确切的。因为中医也可以用西药治病,日本,韩国等也用中药治病。笔者认为,中药一词虽不是古已有之,但它所包含的内容应是源远流长的,其内涵所指也是非常明确的——中华民族几千年来用于防治疾病的药物。由于这些药物应用是“以中医学理论为基础的,有着独特的理论体系和应用形式,充分反映了我国自然资源及历史,文化等方面的若干特点,所以人们把它称为‘中药’”。这便是高等医药教材《中药学》给中药下的定义。也就是凡是按照中医理论用于防病治病的就是中药。

2中药概念的外延分析

由于中药概念的内涵不够丰富,所以中药概念的外延(对象范围)是非常广泛的。一般包括中药材、中药饮片、中成药三部分。

对中药概念外延的理解,其关键在于:①由于中药材的产地大都来自中国,也就是说中药主要产自我国,但产自外国的不一定不是中药(如西洋参)。②其来源大都是天然的,也就是说中药大都是天然药,非天然的不一定不是中药。如冰片,现已有人工合成的龙脑供用;中药砒石,在我国古代就是用人工方法而获得的,即用雄黄(硫化砷)经炼制(氧化)而得的三氧化二砷。③中药饮片又有传统饮片和新型饮片之分;中成药又有传统成药和现代成药(如针剂),可见中药包含在传统药(民族药)之内,但现代中药不一定不是中药。所以中药从范围上讲包含部分天然药、传统药(民族药)、现代药。它们既有联系又有区别。④有时狭义的中药概念与中药材或中药饮片相一致,主要指的是植物药、动物药、矿物药。

3.与中药相关的概念

(1)草药 一般是指民间医生用以治病或地区性口碑相传的民间药。草药与中药区别在于如下几点:①从使用者的角度说:中药是中医(官方)使用的药物,草药是民间医生使用的药物;②从经营的角度讲:草药与中药材有相同之处,均可在市场上销售。③从应用的角度讲:草药与中药饮片也相似之处,如常配伍煎汤,但两者的根本区别是,草药不炮制,多生用,并不能在药店销售;而中药饮片则是中药材炮制的结果,有生、熟之别,只能在药店(或医院药房)销售。④草药可进一步升格为中药,个别中药也可当草药来用。⑤中药还包括中成药。由此可见,在某些大型医院的中药饮片调剂室处,挂(或写)着“草药房”的指示牌,是不严谨的。

(2)生药 一般是指取自生物的药物,兼有生货原药之意。例如采用药用植物的全体(益母草、白屈菜)、部分(人参、洋地黄叶)、分泌物或渗出物(苏合香、没药),或者采用药用动物的全体(蜈蚣、蛤蚧)、部分(鹿茸、羚羊角)、分泌物(蟾酥、麝香),经过一定方式的简单加工而得。应用最广的是植物药,一部分是动物药,另少数矿物药。此外,由植物中制取的淀粉、粘液质、挥发油;自植物、动物中制取的油脂、蜡类,以及一些医用敷料如棉、毛和滤材如白垩、滑石粉、石棉、白陶土等,也列入生药的范畴。 关于“生药”一词,从我国明代太医院中规定“凡天下解纳药材,俱贮本院生药库”,“凡太医院所用药饵,均由……各地解来生药制造”;以及清朝太医院及御药房的医事制度中“凡御内药房取用药材,……俱以生药材交进,由内药房医生切造炮制”的规定看,生药或生药材是在与切造炮制、制成药饵对比的情况下所用的名称,实质上即指中药材。

(3)天然药 是指人们从植物、动物、微生物、海洋生物、矿物等药物中,开发的具有独特治疗作用的含天然的化学成分药物。或以天然成分为先导物,运用化学方法作适当的结构改造,从而成为新一代的新药物。天然药与中药的主要区别在于,除指导理论不同外,天然药应用多是单一(或很少)化学成分,而中药(成药)的应用多是多种成分。从来源而言,中药材、草药或生药,都是来自自然界的天然药物。

总之,随着现代医药学的发展,中西医结合的研究和天然药物的被普遍使用,明确区分中药、草药、中草药、中药材、生药等概念的涵义虽不是太难,但划清其所指的范围却很不容易。

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