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中药到底应该怎么熬?怎么喝?

时间:2023-03-21 16:32:49 | 浏览:239

一、中药的煎煮法01煎药用具中药煎煮过程,是一个复杂的化学反应过程。煎药的用具,一定要以化学性质稳定,不易与所煎之药起化学变化为前提。常用的用具有瓦罐、砂锅、搪瓷锅,一般不能用铁锅、铝锅等金属器皿,以免引起化学变化,产生副作用,影响疗效。0

一、中药的煎煮法


01

煎药用具

中药煎煮过程,是一个复杂的化学反应过程。


煎药的用具,一定要以化学性质稳定,不易与所煎之药起化学变化为前提。


常用的用具有瓦罐、砂锅、搪瓷锅,一般不能用铁锅、铝锅等金属器皿,以免引起化学变化,产生副作用,影响疗效。


02

煎药用水及加水量


煎药用水应用凉水,不宜用沸水。


因为中药多为植物或动物的干燥组织,其有效成分及治疗成分分布于干枯萎缩的细胞内。


如将中药用沸水煎煮,就会促使动植物细胞中的蛋白质、淀粉等成分产生凝固、韧化等现象,使水分不易渗入和溶出,有效成分无法释出,从而降低药效。


因此,煎煮中药前应先用凉水浸泡0.5~1小时,使中药变软。


煎煮时随着水温逐渐增高,组织内高浓度的溶液就会向组织外扩散,中药进一步膨胀,细胞破裂。这样就可使有效成分全部溶解在水中从而保证了汤剂的药效。


汤剂用水量直接影响煎药质量。通常将中药放入煎药器内,加水至超过药物表面2~3厘米;第二煎药的用水量应当减少,但仍须加水全超过药物的表面为宜。用水过少则中药成分不易全部煎出而影响药效。


03

煎药的火候和时间

煎药火力的大小,习称“火候”。


火候包括“文火”(小火)和“武火”(大火)。


大多中药先用武火,再用中火煎沸25-30分钟。


解表药以及芳香性的中药一般用武火煎沸15分钟左右即可,煎后趁热用纱布滤出。


补益药煎煮时间宜长,武火煮沸后再用文火煎煮1小时左右,以便有效成分更好地溶于水中。


此外,某些毒性药物成分经慢火久煎后能减低或消除毒性,如附子、生半夏等煎煮时间都须稍长一些。


04

煎药时需要特殊处理的药物

(1)先煎:即应先入煎30分钟左右,再加入其他药物共煎。


先煎的目的是为了增加矿物类、介壳类、动物类以及有效成分不易被煎出药物的溶解度,以充分发挥其疗效,或降低、缓解毒性药物的毒性,以保证用药安全。


(2)后下:即在汤剂煎好前5~10分钟加入药物再合煎。


后下的目的是为了减少一些气味芳香、含挥发性成分的药物因煎煮时间过久,所造成的有效成分的逸失和减少。对一些久煎后有效成分会被破坏的药物也要后下。


(3)包煎:即是把药物装在纱布袋中煎煮。


包煎的目的是为了避免粉末类药物漂浮,造成药汁浑浊,或为了避免含绒毛的药物对咽喉的刺激等。


(4)煎汤代水:主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取上清液代水,再和其他中药合煎。


此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大,也常煎汤代水用。


(5)烊化:指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。


(6)另煎:对于某些贵重药材,为了避免煎出的有效成分被其他中药饮片吸附应单独另煎。煎液可以另服,也可与其他煎液混合服用。


(7)冲服:某些入水即化的中药和一些液体药物,宜用开水或煎好的其他药汁冲服。


某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常研成细末冲服;某些药物药效在高温下容易破坏或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服。


(8)泡服:指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或其他药物煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。


二、中药的服法

一般情况下,大多数中药一日剂量分2~3次服,汤剂头煎、二煎合并分服。


成人一般每次服150毫升,儿童一般每次服75毫升。适时服药能维持一定的体内药物浓度,提高疗效和减少毒副反应,故是合理使用中药的重要一环。


(1)空腹服


为了使药物直接作用于肠道以发挥作用,如驱虫药、泻下药等,大多在早晨空腹时服,还可避免晚间频繁起床。


(2)饭前服


为了避免食物对中药的影响,通常宜在半空腹服用。


补益类中药宜饭前服,以利充分吸收;制酸止痛类中药饭前服可直接中和胃酸、保护胃黏膜;某些恶心性祛痰药须饭前服才能刺激胃黏膜,反射性地增加支气管的分泌而呈祛痰作用。


(3)饭后服


消食导滞的健胃药于饭后片刻服可充分接触食物,发挥消食化积、宽中除胀作用;对胃有刺激性的药物饭后服,以免刺激胃黏膜引起胃脘部不适。


无论食前或饭后服药,都应略有间隔,如饭前后1~2小时左右,以免影响疗效。


(5)其他服法


临床应根据病情具体情况掌握服药,如安神类中药应睡前服,以利镇静安眠;急救药物宜及时投药;呕吐病人宜少量频服;


治寒证的中药宜温服,治热证的中药宜冷服;重病急病可隔4小时左右服1次,昼夜不停,使药力持续,顿挫病势。


此外,用于预防习惯性流产的中药,应在未孕之前连续服用,怀孕后则宜用安胎药,每隔3~5日一服,连续3~4个月,以适应孕妇生理特点。


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