时间：2023-03-21 16:38:39 | 浏览：102
许多患者开了中药后不知道该怎么办。为了帮助患者正确、有效地煎煮、服用中药，现作如下介绍：
煎药器具的选择
最好选用砂锅，因为砂锅导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小。但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。铜、铁质煎器煎药的优点是传热快，但化学性质不稳定，易氧化，并与中药中多种成分发生化学反应而影响质量。铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。搪瓷器皿和不锈钢锅具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成分发生反应，也可以选择用于煎药。
煎药过程的掌握
火候：一般沿用直火煎煮法，沸前用大火，至沸后改用小火，保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。
用水：煎煮用水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成分发生沉淀反应。水的用量一般为药材量的5-8倍，或加水浸过药面3-5厘米。
次数：一般一服中药可煎煮2-3次，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大;煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。
时间：多数药材在煎煮前应用冷水浸泡20-40分钟，主要使有效成分溶解和浸出。煎煮时间应根据药材成分及质地而定，一般来说治感冒的药头煎10-15分钟，二煎10分钟;滋补药头煎30-40分钟，二煎25-30分钟;一般性药头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。煎煮后应趁热滤过，尽量减少药渣中煎液的残留量。
一般一剂补药可以煎煮4次，而一般性药物则一剂只需煎煮3次即可，煎煮后的药汤最好混合在一起，再分开4次或者3次饮用。
特殊中药的处理
在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医师会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。
先煎：矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再加群药;有的有毒中药要先煎1-2小时，久煎能减毒或去毒;有的植物药只有久煎后的水解产物才能起到治疗作用。
后下：气味芳香，含挥发性成分多的药材，一般在中药即将煎好前5-10分钟入煎剂;有的中药成分对热不稳定，不易久煎应后下。
包煎：花粉类、细小种子果实类、药粉等体积小的中药，若直接入煎剂，或浮于水面，或沉入锅底，需用纱布包好与其他药同煎;含淀粉、粘液质较多的药物在煎煮过程中易粘锅焦化需包煎;附绒毛的药物，包煎可避免绒毛脱落，刺激咽喉，引起咳嗽。
烊化：一些胶类或糖类中药，宜加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。
另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。
冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。
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原创 段飞 中药煎煮的质量，直接影响中药临床疗效。明代医药学家李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”又曰：“今之小小汤剂，如剂多水少，则药味不出，剂少水多，又煎耗药力也。”；清代医
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