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老中医献方:12味药材,温补阳气,扫除关节湿气,送给中老年人

2023-03-21 16:55:57 581

摘要:大家好,我是李振华,一名中医人。临床多年,我最喜欢在闲暇时间翻看病例与各种医案,通过阅读来复习其中用到的中医知识。培养一名医生需要大量的时间和精力,学有所成的我们更应该懂得运用和分享。今天要给大家讲的,是一则风湿骨病的医案。这位患者46岁,...

大家好,我是李振华,一名中医人。

临床多年,我最喜欢在闲暇时间翻看病例与各种医案,通过阅读来复习其中用到的中医知识。

培养一名医生需要大量的时间和精力,学有所成的我们更应该懂得运用和分享。

今天要给大家讲的,是一则风湿骨病的医案。

这位患者46岁,姓刘,来自江苏江阴。因为临近长江,家里祖辈几代都以打渔为生。

从19岁开始,刘先生就开始跟着父亲出去捕鱼,后来自己长大开了水产店,也通过打鱼卖鱼来养活一家子老小。

“算到今天,我差不多捕鱼快有30年了,每天睁开眼就是泡到水里,有的时候受天气影响,捕不到几条,就一直在水里待到晚上10点11点,不然第二天就没得卖了”

因为长时间与潮湿的衣物和环境接触,在水中高强度的工作,刘先生开始慢慢感到,自己的四肢经常酸疼,尤其是每天回到家,两条腿沉重的抬都抬不动。

后来从沉重变成了疼痛麻木,酸胀发沉,像是从骨头缝里窜出来的一样,严重起来生活和工作都不能正常进行。

再后来,两条腿变得青筋突出,关节弯弯曲曲,远远看过去像是两条蚯蚓。

实在没有办法,刘先生找到了当地的一位老中医。

刻诊,患者面色蜡黄,双腿疼痛难忍,舌暗苔黄,脉弦细。等到刘先生把裤腿撩起来,老中医吓了一跳,除了关节炎,刘先生还有严重的静脉曲张。

于是思考了一番,写下了这样一张方子:

羌活,独活,川芎,藁本,络石藤,丝瓜络,牛膝,厚朴,土元,黄芪,防己,赤芍

根据医案记载,患者服药10剂后症状得到明显改善。

我真诚地建议大家,如果您有风湿类风湿相关问题,或者有意从事中医行业,请把这个方子摘抄下来,它的实用价值,远不止医案中所记载。

为什么这么说呢?下面咱们一起来聊聊这其中的学问。

首先,这位患者的直接病因与生活、工作环境有关,湿邪入侵是跑不掉的。

湿邪进入体内,长时间堆积,所以导致患者四肢和关节,出现疼痛麻木,这个也很好理解。

除此之外,还有一个最明显的特征,就是“蚯蚓腿”

下肢青筋暴露,我们首先要考虑的就是淤血,而且患者舌暗苔黄,说明湿阻血瘀已经有了化热的倾向。

医师当时拟出的配伍,其实是羌活胜湿汤的加减方子。

羌活,独活,川芎,藁本,络石藤,丝瓜络,牛膝,厚朴,土元,黄芪,防己,赤芍

先用羌活和独活两味药材驱寒除湿,它们像两块吸铁石一样,把骨缝中的重寒重湿牢牢吸住。

然后藁本散寒解表,防己利水除湿,厚朴行气胜湿,湿气必然无处可逃。

在此基础上,加入川芎、土元、赤芍、牛膝开始活血化瘀,把血运也一并补起来。

气生血,血载气,想让血动起来,必须有充足的气,所以黄芪的作用就体现出来了。

最后,络石藤、丝瓜络两味药通络止痛,帮助关节更好地缓解。

以上就是方子的基本用药思路,不知道大家是否有所理解。

之所以说这个方子价值大,是因为它在驱寒除湿的基础上,配合了活血化瘀和益气,用药思路创新且成熟。我在之后的行医中也曾屡次运用,效果都很不错。

最后提醒大家,任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药,切不可照搬经方使用,调理的过程也需根据好转情况调整组方。

祝各位健康安乐。

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