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“中成药”与“草药”到底该选哪个好?

2023-03-21 16:15:29 96

摘要:中医门诊实录“朱医生,我慕名而来,听说你能治很多疑难杂症,我想把我的情况和您说一下。首先,我长期失眠,入睡很困难,就算睡着了,也一有动静就会醒,哪怕门外家里人上洗手间都会吵醒我。第二,我有20年的头痛病,以前半年、一年发作一次,现在越来越频...

中医门诊实录


“朱医生,我慕名而来,听说你能治很多疑难杂症,我想把我的情况和您说一下。


首先,我长期失眠,入睡很困难,就算睡着了,也一有动静就会醒,哪怕门外家里人上洗手间都会吵醒我。


第二,我有20年的头痛病,以前半年、一年发作一次,现在越来越频繁了,几乎每个月都会发作,我去西医医院能做的检查都做过了,就是查不出什么病,现在主要是一头痛就要吃止痛片,不然无法缓解,只能躺着,连班也不能上。


第三,我皮肤不好,湿疹经常会出来,到春秋天就特别严重,厉害的时候会渗水。


第四,……


第八,我经常胸闷,心电图做出来说T波变化,一直有心悸的情况。”病人终于把症状说完了。


“你说的我都记录下来了,你中药能自己煎吗?”我问。


“啊?还要吃草药的?我上班没时间的,你开点中成药给我就行了,煎药我是没时间弄的。”病人拒绝了。


“这你少说有7、8种病集于一身,靠一二个中成药很难解决的。”我说。


“反正中药我是不会煎的,你就开点个中成药有什么不行的?”病人一脸的不开心。


“……”


中成药

有一部分老百姓认为草药和中成药是一回事,其实不然。


中成药是预先配置好的药方,比如清热解毒的的六神丸,补肾阴亏虚的六味地黄丸,补益气虚的补中益气丸等。预先做好的中成药优点是用药方便,但缺乏灵活性。因为一般情况下中成药所对应的病证都比较单一,针对的都是一些常见病,这样才符合临床实际情况和发病的规律。而对于复杂的病证很少有现成的中成药,这是因为病情一复杂,情况就各不相同,如果做出一个中成药只能针对特殊的几个病患的话,那从实用的角度上就非常不适合。


如果门诊这位病人要用中成药治疗的话,情况只能是这样,失眠用一个中成药,头痛用一个中成药,皮肤病用一个中成药,直到所有的病证都处理后总计8个中成药,别说服药了,就是把着8个中成药一颗一颗数清楚都要花很长时间。同时基本上不会有患者能接受这样的药物治疗,因为实在吃太多药了。


因此中成药虽然便携,但临床运用其实并不灵活,面对复杂的病情比较无力。


汤剂


汤剂是中医目前的主要剂型,简单来说就是将病人所需的各种饮片放在一起煎煮,之后病人服用煎煮出来的药汁来进行治病。因为常用的饮片有500~600种,因此针对复杂的病情由饮片组成的汤药就比较合适,针对不同的病证都能做到对证治疗,各类共有的病证用药可以进行合并,不会出现中成药的窘境。


同时有些特殊的情况,治疗疑难症需要用到特需的配伍比例和临床偏冷门一些的药物,饮片是能够满足医生开方的需求,而中成药却不能做到。


但汤药煎煮费时费力,而且无论是干的草药还是代煎好的成品,体积都很庞大,缺乏便携性,同时汤剂有不耐保存的缺点,时间一长汤药就会变质不能服用了。


朱氏内科传人又来总结啦!


其实看病用药都是根据具体情况来决定的。比如一个病人就是普通的感冒伤风,那弄汤药费时费力效果与中成药一样,那这种情况用中成药就可以了。同样解决问题挑最节省时间和精力的方法。


中成药有便携方便的特点,但缺乏灵活性,不能治疗复杂的病证。


汤剂能治疗复杂的病证,但缺点也很明显,汤药煎煮费时费力,对于工作较忙的人来说服用的确有困难。


那是否存在既有中成药的便携但又有汤剂的灵活的中药剂型呢?


答案是有的!


上海市中医医院的中药临方定制加工即“一人一方”就可以做到用药灵活兼具便携性,它是运用浓缩丸工艺将汤剂加工成丸剂,方便携带和服用。每2周可以对药方作出调整,能随着病情不断地变化而变更处方。


总结一下,病情复杂的别贪图方便硬要医生开中成药,病情单纯的也无需费时费力一定要服用汤剂,如果工作实在太忙没有时间而经济条件允许,可以选择“一人一方”的丸剂和散剂。


身体是革命的本钱,再忙也要把身体照顾好,你说对吗?

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