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《中国药典》于1953年首版，至今已走过68年，共修订了11版，最近一次是2020年。它是我国境内药品生产、销售、使用的执行依据，每次修订都成为药品及相关行业的焦点。《中国药典》共分为4本，分别是中药类标准、化药类标准、生化类标准、通用准则。

既然是修订，那么增减内容是重中之重。经过对比，近十几年，先后有2种中成药、3种药材、4种草药被移除。为什么要移除？凭什么移除？有什么影响？

一、移除的2种中成药是：夜明砂、紫河车

1、夜明砂：名字很诗意，实际是蝙蝠粪便经炮制而成，以前有说法称夜明砂可以治夜盲症，原因是蝙蝠可在夜间自在飞行，那么它的一切肌体内容，应该对夜盲症有用。但这是那时候医学不发达的一种揣测，或是讹传。蝙蝠身上有大量病毒，炮制后的干燥粪便使用不安全，所以被移除也合情合理。

受夜明砂移除的影响，中成药黄连羊肝丸也被移出去了，因为里面含“夜明砂”成分。

2、紫河车：听起来是一种植物，其实是一种“肉类”——人类母亲身上掉的一块肉，现代叫“胎盘”，由胎盘炮制而成，胎盘的作用非同小可，是我们每个人起始的“加油站”，没有它就无从谈起胎儿的成长。

胎儿出生后，胎盘就往往拿去食用了，听说“可以大补”，食用后能治很多病，自古至今，中外都仍然盛行，中间的医学理论和支撑有很多说法，很多养生保健品也含有紫河车成分。

不过，从现代看，胎盘除了能吃，能填饱肚子外，作用有限，而且还有三个隐患：一是如果胎盘的主人，有传染病，比如肝炎、结核、伤寒啥的，对食用的人来说是不安全的；二是胎盘内含有大量重金属成分；三是有违伦理观念。

正规医院里胎盘是可以由孕妇自行、尽快处理的，一些人按当地风俗拿回家，埋在地里，或者吃掉。但很多人通常会协议由医院作消毒销毁处理。移除“紫河车”，是一种观念和行动的进步。

二、移除的中药材饮片有：马兜铃、天仙藤、穿山甲

1、马兜铃和天仙藤：它们来自于马兜铃属植物，以前多用于清肺化痰、清肠泄热、止咳平喘等。已证实食用后有不可控的肾中毒风险，存在较大隐患，而且所含的马兜铃酸，被列为一级致癌物。

2、穿山甲：古人经过验证，穿山甲鳞片有通乳下乳的功效，穿山甲属于野味，能经常吃是一种身份和财富的象征，导致穿山甲是盗猎最多的野生动物之一，生存环境急剧恶化。穿山甲可入药，但身上带有与多种病菌，食用并不安全。

出于保护穿山甲和维护公共卫生安全的考虑，我国已于2020年将穿山甲升级为一级保护动物，此次移除穿山甲出药典名录，也是进一步呼应国家的决定。

三、移除的中草药有：广防己、关木通、青木香、雷公藤

广防己、关木通、青木香，这三种中草药，是好几年前就陆续被移除了的，以前的功效是祛风止痛、利水消肿、行气止痛，清心泻火等，但它们均是马兜铃属，含有较多马兜铃酸，常用不仅易致癌，还会出现其它不良反应。

雷公藤，可治疗类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病，但属于引起中毒事件较多的中草药之一，对肝肾功能、生殖功能、心脑血管和血液等都有大小不等的副作用。

移除的这些中成药、中药饮片和草药，有的是观念的进步，有的是经过慎重考虑的。但“移除”不是“禁止”，移除是不再收录，禁止是从法律上做出规范，有的必须经过医生处方才可以用。不过随着科普的深入，用药会越来越规范。